顽固性腹痛一.主述及简要病史患者，女性，45岁 2008年反复出现上腹疼痛，为绞痛向背部放射，伴饱胀不适二年余。在当地及上海多家医院多次就诊以“胃肠功能紊乱、胃炎”给予经验性治疗效果不佳转入我院。二.整体医疗开始时1.症状：上腹疼痛，饱胀不适。2. 体征：腹平，上腹压之不适，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音较弱。3.辅助检查：（1）超声检查：肝脏多发性囊肿（最大者1.4cm），胆囊息肉（0.3cm）、胆囊收缩功能差，胰腺、脾、双肾无异常。（2）上消化道造影：胃蠕动减弱，胃排空延迟。（3）电子胃肠镜：慢性浅表性胃炎

子宫出血患者，女性，39岁 无明显诱因出现不规则阴道流血14月，量多时如月经量，色鲜红，约20ml。量少时，色暗红，呈淡血性分泌物状，自行用营养剂调理。 6月前阴道流血较前增多，无腹痛，就诊上海某医院，B超检查提示子宫内膜厚，回声欠均，血液检查正常，专家建议手术诊断性刮宫排除子宫內膜癌，或行內分泌规范治疗。患者拒绝手术及药物治疗，改为中医中药治疗，上述症状未缓解。再多次就诊上海各大医院，诊断及治疗方案均同前。一年间阴道流血未曾停止，伴乏力，焦虑及严重睡眠障碍，严重影响日常工作与生活，为求进一

子宫内膜息肉反复发作患者，女性，33岁 患者8年前因前置胎盘在广东某医院行剖宫产术，手术以后出现月经期血量减少，经血颜色呈咖啡色，偶有下腹坠胀感，月经周期变短。担心卵巢早衰，多次就诊广东和上海医院，医生建议观察，自行服用中药调理后也无好转。5年前出现月经时下腹痛疼，并出现不规律阴道出血，就诊当地医院行B超检查提示:子宫内膜多发息肉，行宫腔镜切除半年后，再次出现持续性不规则阴道流血，每天出血量3mL~10mL不等，B超提示子宫內膜再复发多个息肉，伴睡眠障碍，乏力。继续服用中药调理，无明显好转，

医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。

子宫腺肌病 患者，女性，36岁 患者8年前顺产后出现产后郁忧症，半年后出现痛经、月经量增多、伴有血块。就诊当地医院诊断：子宫腺肌症，未行特殊治疗。后症状逐渐加重，间断內分泌治疗症状无改善，痛经时需要服用止痛药物，疼痛评分：10分。近3年来，上述症状持续加重，并出现经期剧烈头痛，胸闷，易怒，睡眠差，易醒、多梦，整个经期不能正常工作。非月经期时，仍有情绪低落、乏力，自诉莫名的压力大，不愿与人交流，生活、工作受到严重影响。曾多次就诊北京、上海等知名医院，行规范内分泌治疗及中药治疗未得到缓解，专

子宫颈鳞状上皮内病变患者，女性，43岁一、主诉及简要病史体检发现子宫颈鳞状上皮内病变一周。二、整体医疗开始时：1.症状：阴道分泌物增多，有异味。2.体征：性生活或妇检后有接触性出血、宫颈纳氏囊肿、宫颈柱状上皮外移。3.辅助检查：（1）妇科超声检查：子宫附件未见异常。（2）乳腺超声检查：左乳小囊肿声像，BI-RADS分类：2类。（3）液基薄层细胞学检测：非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）。（4）子宫颈活检病理报告：CIN1。（5）人乳头状瘤病毒（HPV）检测：阴性。4.诊断：子宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）

顽固性痛经案例女性，23岁；一、简要病史患者8年前月经来潮，周期正常，经期5-7天，经量中等，经期前有腰酸、腹胀、下腹微痛，经期疼痛加剧（评分6分），伴恶心、无呕吐、发热。6年前疼痛加重（10分），需服用止疼药物才能减轻。为求进一步诊疗，入我院行整体医疗。二、整体医疗开始时1、一般情况：精神可，经期饮食差，痛苦面容，偶有乏力，睡后易醒；自诉经期疼痛可达8—10分，导致生活及工作受到很大影响，情绪焦虑，社会活动受限。2、体征：腹平软，腰背部无叩痛。3、辅助检查：B超提示：子宫后位大小正常，双侧附件无明显异常