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      子宫肌瘤案例

      顽固性腹痛一.主述及简要病史患者,女性,45岁 2008年反复出现上腹疼痛,为绞痛向背部放射,伴饱胀不适二年余。在当地及上海多家医院多次就诊以“胃肠功能紊乱、胃炎”给予经验性治疗效果不佳转入我院。二.整体医疗开始时1.症状:上腹疼痛,饱胀不适。2. 体征:腹平,上腹压之不适,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音较弱。3.辅助检查:(1)超声检查:肝脏多发性囊肿(最大者1.4cm),胆囊息肉(0.3cm)、胆囊收缩功能差,胰腺、脾、双肾无异常。(2)上消化道造影:胃蠕动减弱,胃排空延迟。(3)电子胃肠镜:慢性浅表性胃炎

      异常子宫出血案例

      子宫出血患者,女性,39岁 无明显诱因出现不规则阴道流血14月,量多时如月经量,色鲜红,约20ml。量少时,色暗红,呈淡血性分泌物状,自行用营养剂调理。 6月前阴道流血较前增多,无腹痛,就诊上海某医院,B超检查提示子宫内膜厚,回声欠均,血液检查正常,专家建议手术诊断性刮宫排除子宫內膜癌,或行內分泌规范治疗。患者拒绝手术及药物治疗,改为中医中药治疗,上述症状未缓解。再多次就诊上海各大医院,诊断及治疗方案均同前。一年间阴道流血未曾停止,伴乏力,焦虑及严重睡眠障碍,严重影响日常工作与生活,为求进一

      子宫内膜息肉案例

      子宫内膜息肉反复发作患者,女性,33岁 患者8年前因前置胎盘在广东某医院行剖宫产术,手术以后出现月经期血量减少,经血颜色呈咖啡色,偶有下腹坠胀感,月经周期变短。担心卵巢早衰,多次就诊广东和上海医院,医生建议观察,自行服用中药调理后也无好转。5年前出现月经时下腹痛疼,并出现不规律阴道出血,就诊当地医院行B超检查提示:子宫内膜多发息肉,行宫腔镜切除半年后,再次出现持续性不规则阴道流血,每天出血量3mL~10mL不等,B超提示子宫內膜再复发多个息肉,伴睡眠障碍,乏力。继续服用中药调理,无明显好转,

      不孕不育案例

      医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。

      腺肌症、子宫内膜异位案例

      子宫腺肌病 患者,女性,36岁 患者8年前顺产后出现产后郁忧症,半年后出现痛经、月经量增多、伴有血块。就诊当地医院诊断:子宫腺肌症,未行特殊治疗。后症状逐渐加重,间断內分泌治疗症状无改善,痛经时需要服用止痛药物,疼痛评分:10分。近3年来,上述症状持续加重,并出现经期剧烈头痛,胸闷,易怒,睡眠差,易醒、多梦,整个经期不能正常工作。非月经期时,仍有情绪低落、乏力,自诉莫名的压力大,不愿与人交流,生活、工作受到严重影响。曾多次就诊北京、上海等知名医院,行规范内分泌治疗及中药治疗未得到缓解,专

      宫颈鳞状上皮内瘤样变案例

      子宫颈鳞状上皮内病变患者,女性,43岁一、主诉及简要病史体检发现子宫颈鳞状上皮内病变一周。二、整体医疗开始时:1.症状:阴道分泌物增多,有异味。2.体征:性生活或妇检后有接触性出血、宫颈纳氏囊肿、宫颈柱状上皮外移。3.辅助检查:(1)妇科超声检查:子宫附件未见异常。(2)乳腺超声检查:左乳小囊肿声像,BI-RADS分类:2类。(3)液基薄层细胞学检测:非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)。(4)子宫颈活检病理报告:CIN1。(5)人乳头状瘤病毒(HPV)检测:阴性。4.诊断:子宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)

      顽固痛经

      顽固性痛经案例女性,23岁;一、简要病史患者8年前月经来潮,周期正常,经期5-7天,经量中等,经期前有腰酸、腹胀、下腹微痛,经期疼痛加剧(评分6分),伴恶心、无呕吐、发热。6年前疼痛加重(10分),需服用止疼药物才能减轻。为求进一步诊疗,入我院行整体医疗。二、整体医疗开始时1、一般情况:精神可,经期饮食差,痛苦面容,偶有乏力,睡后易醒;自诉经期疼痛可达8—10分,导致生活及工作受到很大影响,情绪焦虑,社会活动受限。2、体征:腹平软,腰背部无叩痛。3、辅助检查:B超提示:子宫后位大小正常,双侧附件无明显异常

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