子宫颈鳞状上皮内病变案例

女性, 43岁 ;

一、简要病史

体检发现子宫颈鳞状上皮内病变一周。

二、整体医疗开始时

1、症状：阴道分泌物增多，有异味。

2、体征：性生活或妇检后有接触性出血、宫颈纳氏囊肿、宫颈柱状上皮外移。

3、辅助检查：

妇科超声检查：子宫附件未见异常；

乳腺超声检查：左乳小囊肿声像，BI-RADS分类：2类；

液基薄层细胞学检测：非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）；

子宫颈活检病理报告：CIN1；

人乳头状瘤病毒（HPV）检测：阴性。

三、诊断

子宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）。

四、治疗

门诊行整体医疗；

3月后复查：妇检无接触性出血；阴道镜检查：无异常；

液基薄层细胞学检测：未见上皮内病变及恶性肿瘤；HPV检测：阴性。

五、目前情况

1、阴道分泌物正常，性生活后无接触性出血；

2、精神、睡眠好；

3、生活质量评分：良好。

循证医学知识链接：

子宫颈鳞状上皮内病变可分为低级别和高级别病变,高级别病变为癌前病变。发病与高危型人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染密切相关,子宫颈鳞状上皮与内膜转化区是子宫颈鳞状上皮内病变及子宫颈癌的好发部位。组织学诊断是确诊和分级的依据。子宫颈锥切术是治疗高级别病变的主要手段。疫苗接种和筛查是预防子宫颈癌的有效措施。