高脂血症案例

男性， 52岁；

一、简要病史

头昏、头痛一月，体检发现高脂血症。

二、整体医疗开始时

1、症状：头昏、头痛。

2、辅助检查：

总胆固醇：7.62mmol/L↑、甘油三酯：14.78 mmol/L↑↑↑。

尿酸:526.4 umol/L↑。

超声检查：脂肪肝。

三、诊断

1、高脂血症。

2、高尿酸血症。

3、脂肪肝

四、治疗

门诊行整体医疗；

3月后复查：症状消失，总胆固醇：5.02mmol/L、甘油三酯：1.88mmol/L，尿酸:356 umol/L。

五、目前情况

1、无头昏头痛等不适症状；

2、精神、睡眠好；

3、生活质量评分：良好。

循证医学知识链接：

血脂异常通常指血清中胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。由于在血浆中脂质以脂蛋白的形式存在,血脂异常表现为脂蛋白异常血症,目前中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%。脂质来源增加、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异常或降解过程受体通路障碍等，均可导致血脂异常。通过实验室检测可进行诊断及分型。

【临床表现】

 1.黄色瘤：由脂质局部沉积引起，颜色可为黄色、橘黄色或棕红色多呈结节、斑块或丘疹形状；

 2.早发性角膜环和眼底改变；3.动脉粥样硬化；4.严重的高胆固醇血脂可出现游走性多关节炎；

 严重的高甘油三酯血症（＞10mmol/L）可引起胰腺炎。

【治疗方法】

 1.治疗性生活方式干预：饮食控制、增加运动、戒烟、限盐、限酒（禁烈性酒）； 

 2.药物治疗：多用他汀类。

 3.其他治疗措施：脂蛋白血浆置换、手术治疗。

【预后】

 血脂异常可导致肥胖症、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病,同时增加肿瘤的风险。

 血脂异常的防治对降低心血管病患病率、提高生活质量具有重要意义。